2023_GR_01134 - Aanpassing overeenkomst met betrekking tot de ziekenhuisactiviteiten - Goedkeuring

Het Decreet over het lokaal bestuur van 22 december 2017, artikel 40, § 1.

• De Organieke Wet van 8 juli 1976 betreffende de openbare centra voor maatschappelijk welzijn, artikel 57, § 4;
• Het Decreet over het lokaal bestuur van 22 december 2017, artikelen 2 en 496;
• De gecoördineerde wet van 10 juli 2008 op de ziekenhuizen en andere verzorgingsinrichtingen, artikel 125;
• De wet van 29 november 2022 houdende diverse bepalingen inzake de gezondheid;
• De statuten van het AZ Jan Palfijn Gent AV, artikel 44.

Het AZ Jan Palfijn Gent, Watersportlaan 5, 9000 Gent, ontvangt, voor zijn ziekenhuiswerking, een tussenkomst uit het Budget Financiële Middelen (BFM) van de FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen, Leefmilieu (hierna: FOD Volksgezondheid) dat later (definitief) wordt herzien.

Het AZ Jan Palfijn Gent is een autonome verzorginstelling in de zin van artikel 496 van het Decreet Lokaal Bestuur van 22 december 2017. De tekorten van dit openbaar ziekenhuis worden gedragen door de Stad Gent, zoals bepaald in hoofdstuk VIII van de gecoördineerde wet van 10 juli 2008 op de ziekenhuizen en andere verzorgingsinrichtingen. Overeenkomstig deze gecoördineerde wet worden de tekorten vastgesteld op basis van de resultatenrekening van het betrokken dienstjaar.

Het artikel 125 van bovenvermelde gecoördineerde wet van 10 juli 2008 werd gewijzigd door de wet van 29 november 2022 houdende diverse bepalingen inzake gezondheid, gepubliceerd in het Belgisch Staatsblad op 9 december 2022.
De minister bevoegd voor de Volksgezondheid, stelt tot en met boekjaar 2022 voor ieder jaar het bedrag van die tekorten vast. Zijn beslissing wordt medegedeeld aan de betrokken gemeente en ter kennis gebracht van de financiële instelling die de rekeningen van de betrokken gemeente beheert, teneinde ambtshalve de bedragen van het tekort naar hun rekening te boeken. Vanaf boekjaar 2023 zal de procedure pas van start gaan op aanvraag van het ziekenhuisbeheer. 

Artikel 44 van de statuten van het AZ Jan Palfijn Gent bepaalt het volgende inzake de eventuele tekorten van het ziekenhuis: "Het eventueel batig saldo bij afsluiten van de jaarrekening wordt geboekt op het reservefonds van de vereniging. Eventuele tekorten worden gedragen conform artikel 125 van de gecoördineerde ziekenhuiswet."

Omwille van de grote vertraging in het vaststellen van de tekorten door de FOD Volksgezondheid, diende een regeling getroffen te worden voor de financiering van de ziekenhuistekorten, teneinde de liquiditeitspositie van het AZ Jan Palfijn Gent niet in het gedrang te brengen. De regeling bestond er in dat de Stad Gent voorschotten op het geraamde tekort betaalde aan het AZ Jan Palfijn Gent, in afwachting van de (definitieve) vaststelling van het tekort door de FOD Volksgezondheid. Het tekort werd hierbij geraamd op basis van het boekhoudkundig analytisch resultaat van de ziekenhuisactiviteiten van het AZ Jan Palfijn Gent. 

In afwachting van de (definitieve) vaststelling van het tekort van het AZ Jan Palfijn Gent door de FOD Volksgezondheid heeft de Stad Gent in het verleden jaarlijks voorschotten of forfaitaire betalingen gedaan aan het AZ Jan Palfijn Gent.

Ingevolge de door de Stad Gent betaalde voorschotten en forfaitaire bedragen vertoont het geraamde gecumuleerde resultaat van het AZ Jan Palfijn Gent -inclusief de tussenkomsten en voorschotten van de Stad Gent- over de boekjaren 2003 tot en met 2022 geen tekort meer, maar een batig saldo. Dit saldo wordt sedert 2012 afgebouwd met de eventuele geraamde tekorten voor de komende jaren.

Op 16 december 2002 keurde de gemeenteraad de ten laste neming door de stad Gent van de meerkost van het voormalig OCMW-personeel naar analogie met het personeel van de stad Gent goed. Deze meerkosten zijn het gevolg van de uitvoering van de CAO-bepalingen en voorschriften (inschaling Kelchtermans, fietsvergoeding, maaltijdcheques, hospitalisatieverzekering en verhoogde tussenkomst woon-werkverkeer). 

De minister bevoegd voor de Volksgezondheid, stelt tot en met boekjaar 2022 voor ieder jaar het bedrag van de tekorten van het ziekenhuis vast. Zijn beslissing wordt medegedeeld aan de betrokken gemeente en ter kennis gebracht van de financiële instelling die de rekeningen van de betrokken gemeente beheert, teneinde ambtshalve de bedragen van het tekort naar hun rekening te boeken. Vanaf boekjaar 2023 zal de procedure pas van start gaan op aanvraag van het ziekenhuisbeheer. In voorliggende overeenkomst wordt opgenomen dat, vanaf boekjaar 2023, jaarlijks in onderling overleg kan bepaald worden of de tekorten worden vastgesteld door de minister bevoegd voor de Volksgezondheid, dan wel of dit op basis van de berekeningen door AZ Jan Palfijn Gent zal gebeuren.

In ieder geval zal het AZ Jan Palfijn Gent na de afsluiting van ieder boekjaar van het AZ Jan Palfijn Gent en bij raming van een tekort, een factuur sturen naar de Stad Gent ten behoeve van het geraamd tekort van het afgesloten boekjaar. 

In onderling overleg tussen AZ Jan Palfijn Gent en de Stad Gent kan, in functie van de liquiditeits- of meerjarenplanning van de Stad Gent en AZ Jan Palfijn Gent, beslist worden om voorschotten op toekomstige tussenkomsten te voorzien, ook al is het geraamde gecumuleerd saldo op de 0-rekening, zoals bedoeld in artikel 2, laatste lid van de overeenkomst nog positief. In voorkomend geval zal AZ Jan Palfijn Gent een voorschotfactuur sturen naar de Stad Gent waarin het bedrag is opgenomen zoals overeengekomen. Hierover zal in dat kader dan ook gerapporteerd worden aan de Gemeenteraad.

Bij de definitieve vaststelling van het tekort door de FOD Volksgezondheid of in onderling overleg tussen Stad Gent en AZ Jan Palfijn Gent, zal het eventuele verschil tussen de reeds betaalde factuur voor het (voorschot op het) tekort verwerkt worden in de boekhouding van AZ Jan Palfijn Gent, hetzij als schuld (indien het tekort lager blijkt), hetzij door een bijkomende factuur te sturen (indien het tekort hoger blijkt). 

De op de balans opgenomen langetermijnschuld zal telkens afgezet worden tegenover het (geraamde) gecumuleerd saldo en toekomstige voorschotten waardoor de voorschotten niet zullen terugbetaald worden aan Stad Gent, maar gebruikt worden voor dekking van toekomstige tekorten.

In deze aangepaste overeenkomst wordt als laatste ook de de ten-laste-neming door de stad Gent van de meerkost van het voormalig OCMW-personeel zoals goedgekeurd door de gemeenteraad op 16 december 2002 en 9 december 2014, zonder wijzigingen geïntegreerd. 

De bedragen in deze tabel zijn incl. btw