2022_GR_00189 - Herziening revalidatieovereenkomst MSOC - Goedkeuring

Het Decreet over het lokaal bestuur van 22 december 2017, artikel 40, § 1.

Het decreet van 6 juli 2018 betreffende de overname van de sectoren psychiatrische verzorgingstehuizen, initiatieven van beschut wonen, revalidatieovereenkomsten, revalidatieziekenhuizen en multidisciplinaire begeleidingsequipes voor palliatieve verzorging, inzonderheid artikel 110, eerste lid;

Het besluit van de Vlaamse regering van 7 december 2018 houdende uitvoering van het decreet van 6 juli 2018 betreffende de overname van de sectoren psychiatrische verzorgingstehuizen, initiatieven van beschut wonen, revalidatieovereenkomsten, revalidatieziekenhuizen en multidisciplinaire begeleidingsequipes voor palliatieve verzorging, inzonderheid artikel 372;

De revalidatieovereenkomst tussen de Vlaamse Gemeenschap en de Stad Gent, namens zijn Medisch-sociaal opvangcentrum voor Druggebruikers (MSOC) van 27 mei 2019.

Naar aanleiding van het uitbreidingsbeleid verslavingszorg 2021 deed het Agentschap Zorg & Gezondheid een herberekening revalidatieweekprijs en facturatiecapaciteiten MSOC Gent, met als gevolg een aanpassing van de revalidatieovereenkomst MSOC.

Er zijn geen inhoudelijke wijzigingen aan de overeenkomst.
Naast de nieuwe revaldatieweekprijs (art.13) en facturatiecapaciteiten (art.25) heeft het Agentschap art. 34 §1 en 2 aangepast. Deze artikelaanpassing maakt het explicieter dat de Stad Gent al van in het prille begin een aandeel van 136.341,44 euro in de financiering opneemt. De door het Agentschap opgelegde formulering werd door de Juridische Dienst Stad Gent nagelezen.

Als laagdrempelig ambulant medisch-sociaal opvangcentrum voor druggebruikers moet het MSOC snel en op maat doeltreffende medische en sociale begeleiding bieden aan druggebruikers die door de bestaande voorzieningen, van welke aard ook (medisch, psychologisch of sociaal; ambulant of residentieel) niet of onvoldoende worden bereikt.

De huidige uitbreiding is tweeërlei: enerzijds territoriaal (antenne Waasland), anderzijds inhoudelijk (verruiming doelgroep).
Territoriaal is het MSOC dit jaar gestart met een door het Vlaams Agentschap goedgekeurde antennewerking Waasland (in samenwerking met de steden Sint-Niklaas en Lokeren).
Doelgroepverruiming: momenteel is er op het MSOC een verschuiving van de oorspronkelijke cliënten met een specifieke heroïneverslaving naar een toenemend aantal cliënten met polygebruik  (diverse verslavingen waaronder heroïne, cocaïne, speed, nieuwe synthetische drugs, diverse medicatie, alcohol) en daarenboven steeds meer een combinatie van middelengebruik met psychiatrische stoornissen (dubbel- tot triple diagnose - verdovende middelen, alcohol, psychiatrische stoornissen).

 Samengevat ziet het MSOC twee belangrijke evoluties:

• toenemend polygebruik (gecombineerd van verschillende verslavende middelen) 
• toename van de psychische/psychiatrische problematieken bij chronische gebruikers.

Dit vergt een heroriëntatie van het MSOC.


Er dient geïnvesteerd te worden in de uitbouw psychische pijler van het MSOC, met  verhoging van de actuele knowhow over de verschillende middelen, het effect ervan bij gemengd gebruik en de therapeutische behandeling ervan.

Deze heroriëntering qua behandelwijze legt een grotere nadruk op de therapeutische behandeling (psycho-educatie/ motivationeel en krachtgericht werken/ sessie-aanbod), waarbij in verhouding meer gewicht zal gegeven worden aan psychologische begeleiding.

De aangepaste MSOC-overeenkomst ligt thans ter ondertekening voor. De nieuwe revalidatieovereenkomst gaat in vanaf 1 januari 2022. Na goedkeuring en ondertekening kan de facturatie 2022 met terugwerkende kracht volgens de nieuwe tarieven uitgevoerd worden.


Door een efficiënte aanwending van de middelen beoogt het MSOC met de nieuwe overeenkomst in te zetten op een versterking van de therapeutische equipe.
De uitbreiding van de conventie houdt na aftrek van de kosten voor de MSOC-antenne Waasland (141.615 euro) een verhoging van de middelen in met ca. 295.674,54 euro .
Het MSOC wenst dit te investeren in de aanwerving van 1,5 VTE niveau A (psychologen), aan te werven in het najaar.

Intentie is dat zij, in nauw overleg met de coördinator psychosociaal team en de medisch coördinator MSOC inzetten op omgevingsanalyse, plan van aanpak, bepaling randvoorwaarden en concrete gefaseerde uitvoering om begin 2023 operationeel te zijn (groeipad tegen einde legislatuur). Een eerste rapportering wordt gepland in medio 2023.
Gelijklopend hiermee wordt een hervormingsplan voor het MSOC en communicatieplan uitgewerkt (MSOC 2030) waarbij van meet af aan het personeel betrokken wordt.

Deze aanwervingen worden ook voorgelegd bij de volgende budgetronde, BW22.