2020_GRMW_00367 - Principiële goedkeuring voor de oprichting van een lokaal samenwerkingsverband Schakelzorgcentrum Gent - Goedkeuring

Decreet Lokaal Bestuur, art. 2 § 1

Draaiboek schakelzorgcentra versie 1.3 / 6.04.2020 van Vlaanderen (in bijlage)

Decreet Lokaal bestuur, art. 56 § 1

Draaiboek schakelzorgcentra versie 1.3 van het Agentschap Zorg en Gezondheid (in bijlage)

Omwille van de coronacrisis besliste Vlaanderen om schakelzorgcentra op te richten als de ziekenhuizen de patiëntenstroom niet meer aankunnen. Deze bevoegdheid werd bij de gouverneurs van de provincies neergelegd. Binnen de provincie Oost-Vlaanderen moeten er 6 schakelzorgcentra voorbereid worden met een samenwerking tussen meerdere Eerstelijnszones. De provincie besliste dat er 1 schakelzorgcentrum komt in de Eerstelijnszone Gent, met name voor het grondgebied Gent.

Doelstelling
• een vlotte doorstroming van patiënten vanuit het ziekenhuis naar de thuissituatie mogelijk maken.
• de ziekenhuiscapaciteit maximaal voorbehouden voor complexe zorg, en vrijwaren van niet-essentiële opnames.
Het schakelzorgcentrum moet de schakel zijn van het ziekenhuis naar de thuissituatie en moet dus een thuisvervangend milieu aanbieden. In het schakelzorgcentrum kan er tijd gewonnen worden om de thuiszorg en de nodige omkadering thuis te organiseren.

Doelgroep
De patiënten die in aanmerking komen voor de opvang in het schakelzorgcentrum zijn COVID19 positieve patiënten die onder 1 van de onderstaande subgroepen vallen:
1. Gehospitaliseerde patiënt COVID-19 positief met verlies van autonomie en onvoldoende omkadering zonder urgente nood voor verdere hospitalisatie
2. Patiënt uit woonzorgcentrum COVID-19 positief met milde of matige symptomen (bij gekend verlies van autonomie)
3. Patiënt uit thuissituatie of dak- en thuislozensituatie COVID-19 positief, door ziekte te weinig autonoom of ondersteund om in thuissituatie/nachtopvang te blijven.

Opvangcapaciteit
Het Schakelzorgcentrum Gent zal plaatsvinden in de Abraham Voortmanstraat 2.
Er is voorzien in een capaciteit van 30 bedden. Bij hoge nood en ná goedkeuring door het Agentschap is dat uitbreidbaar naar 50 bedden.

Mogelijke opstart van het schakelzorgcentrum in Gent

Wanneer de capaciteit in het ziekenhuisnetwerk in een bepaalde regio dreigt te verzadigen, zal de Vlaamse overheid een duidelijk signaal geven om de ‘slapende’ schakelzorgcentra in een bepaalde regio te activeren. In het meest gunstige scenario zal dat nooit gebeuren. Om het schakelzorgcentrum in Gent te kunnen opstarten moeten we de goedkeuring krijgen van de gouverneur en het Agentschap voor Zorg en Gezondheid.  

Zorg en gezondheid evalueert hiervoor onderstaande, niet limitatieve lijst van factoren:
1. De capaciteit van de niet-ICU-COVID-bedden in het ziekenhuis EN het bijhorende netwerk. Zorg en Gezondheid kijkt hiervoor naar de niet-ICU-COVID-19 bedden. Dus niet de bedden intensieve zorgen. Andere factoren zoals bijvoorbeeld de verzadiging van de spoedgevallendiensten en de personeelsuitval in het ziekenhuisnetwerk worden mee in overweging genomen
2. De capaciteit in de eerste lijn hiervoor zal onder andere de COVID-19 barometer en de zorgcapaciteit van de woonzorgcentra wordt mee in rekening gebracht.
3. Signalen vanuit het werkveld – bv. lokale ziekenhuizen, lokale besturen, huisartsenkringen en andere actoren in de eerstelijnszones.

Momenteel zijn de noden niet hoog en wordt er eerst en vooral ingezet in de ondersteuning van de Gentse woonzorgcentra door waar er noden zijn extra te bestaffen met personeel vanuit andere organisaties (zorgkundigen en verpleegkundigen) en cohortzorg in gang te zetten voor COVID-19 positieve patiënten. Alles wordt voorbereid om als de nood groter wordt op 4 dagen een operationeel schakelzorgcentrum te hebben.

Financieel kader

Het Agentschap Zorg en Gezondheid voorziet subsidies voor de opstart, infrastructuurkosten (huurkost) en nutsvoorzieningen, de uitbating en de coördinatie. Daarnaast voorziet het RIZIV in een regeling voor terugbetaling van de medische staf (huisarts, verpleegkundigen, zorgkundigen, kine, ...) en zullen verschillende partners personeel (zorgkundigen, maatschappelijk werkers, ...) detacheren om het centrum te bemannen.

Binnen het draaiboek worden de gemeentebesturen aangewezen om de rol als penhoudende organisatie op te nemen, met name de subsidie te ontvangen en te verdelen naar de partners in het samenwerkingsverband.

Het ingeschatte maximale risico voor een schakelzorgcentrum dat 2 maand functioneert ligt op max. +/- 50.000€, bij een volledige bezetting.

Juridisch kader

Er zal een lokaal samenwerkingsverband opgemaakt worden met volgende partners: Wijkgezondheidscentrum De Punt, Wijkgezondheidscentrum Nieuw Gent, CM Midden-Vlaanderen, Familiezorg Oost-Vlaanderen, Huisartsenvereniging Gent, AZ Sint-Lucas en De Lieve vzw. Zij zitten allemaal (met uitzondering van De Lieve vzw) in de stuurgroep van het schakelzorgcentrum.  

Dat samenwerkingsverband wordt momenteel verder vorm gegeven en zal volgende info bevatten: de rol en de inbreng van de verschillende partners, de verdeelsleutel van de subsidie, de samenstelling van de stuurgroep en de praktische afspraken.

Elke partner draagt voor zijn inbreng de eigen aansprakelijkheid en bekijkt ook de eigen verzekering daaraan verbonden.